染、肺结核、水痘及其他呼吸道传染病

       秋冬更迭草枯黄，落叶凋零染雪霜。秋风起，气温降，各种病毒和细菌也随着新一轮的冷空气“如约而至”，疾控君温馨提示应警惕新冠肺炎、流行性感冒、流行性出血热、手足口病、诺如病毒感染性腹泻、肺结核及冬季其它呼吸道传染病。

       一、新型冠状病毒肺炎

       全球疫情持续蔓延，境外疫情输入的风险仍然存在，虽然目前我省各地区均为低风险地区，但疫情防控不松懈，且目前已进入秋冬季呼吸道传染病高发季节，为防范秋冬季新冠肺炎疫情反弹，保护身体健康，对群众提出以下防控建议：

健康提示：

（1）无论是境外（含港澳台地区）入境还是从国内疫情中高风险地区来陕返陕人员，应配合相关部门做好隔离和健康管理工作。

（2）农贸市场、食品加工厂、肉联厂等重点场所工作人员应注意场所通风消毒、从业人员健康监测等工作，严防从业人员带病上班。

（3）群众应科学佩戴口罩。提倡随身携带口罩，在人流密集、空间密闭/半密闭的场所，乘坐公共交通工具时，建议全程佩戴口罩。出入医疗机构，以及有咳嗽或打喷嚏等感冒症状时要佩戴一次性医用外科口罩。

（4）学会正确洗手。戴口罩前后、外出回家后、饭前便后、触摸公共设施后、咳嗽或打喷嚏后等均要洗手。

（5）减少聚餐和聚会。尽量减少到空气不流通的室内娱乐场所和公共场所活动，如密闭网吧、酒吧、KTV等。

（6）做好居家清洁消毒。家中每天开窗通风至少三次，每次半小时；居室正常情况下保持清洁即可；分体式空调要清洗消毒后才使用，集中空调要由专业人士清洗消毒后规范使用。

（7）加强个人健康管理。日常要密切留意家人和自己的健康状况，如果有发热、乏力、干咳等不适症状，尽早到就近医疗机构就诊（如有发热，需前往发热门诊）。

        二、流行性感冒

        每年10月至次年3月是我省流感的主要流行季节。随着气温下降，进入11月份以后，我省流感病例数可能增加，同时学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情，应继续做好防护。

健康提示：

（1）接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。通常接种流感疫苗2~4周后，就可以产生具有保护水平的抗体，但6~8月后抗体滴度开始衰减，而在流感流行高峰期前1~2个月接种才能更有效发挥疫苗的保护作用。在6月龄以上所有愿意接种且无禁忌证者均可自愿自费接种流感疫苗，尤其是医务人员、养老机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工、重点场所人群如教师和学生、60岁及以上老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为流感疫苗优先接种对象。

（2）保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

（3）每天定时开窗通风数次，保持室内空气新鲜。流行高峰期应避免去人群密集场所，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。

（4）学校及托幼机构应着重防范流感的小范围暴发，加强园内的环境卫生和教室的通风消毒，落实晨检、疫情报告等各项防控措施。

       三、流行性出血热

       每年10月至次年3月是我省关中地区出血热的高发季节。出血热是由鼠类携带汉坦病毒，并通过其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接噬咬人等途径，直接或间接传染给人，该病发病急、症状重、进展快、花费大、病死多。在常有野外工作或活动的农民、学生等群体中发病率高。

健康提示：

（1）接种疫苗是防控出血热的主要手段，按相关接种要求及时和全程接种疫苗，有效预防疾病的发生。

（2）加强个人防护，养成良好的卫生习惯。尽量避免接触鼠类及其排泄物污染物，不要夜宿在果园等户外场所以防螨虫叮咬；在村周、果园、菜园、养殖场等重点场所可长期实施灭鼠、防鼠措施；不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水等；清理脏乱杂物和废弃物(如稻草、玉米秸秆等)时，要带口罩、帽子和手套。

（3）一旦出现发热、肌肉酸痛、皮肤出血点等症状应及时到医院就诊。

       四、手足口病

       手足口病是由肠道病毒引起的传染病，包括肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型等，其中EV71型较易引起手足口病的重症病例。5岁以下儿童多发，患者和隐性感染者是本病的传染源，主要通过粪-口途径传播，其次是经呼吸道飞沫传播，除此还可通过接触病人或通过被病人的排泄物、分泌物及疱疹液污染的手、日常用具、衣物等感染。目前正处于我省手足口病发病的小高峰，要时刻做好“迎战准备”。

健康提示：

（1）接种EV71疫苗能预防EV71型病毒所引起的手足口病，可减少重症和死亡病例的发生。

（2）注意个人卫生，尤其是在触摸口鼻前、饭前便后、接触呼吸道分泌物后用清水、洗手液或肥皂洗手；不喝生水、不吃生冷食物；不与他人共用毛巾或其他个人物品；指导儿童掌握“七步洗手法”。

（3）注意室内外的环境卫生，每天定时开窗通风；家庭常备“84”消毒液，采用“浸、洗、擦、洒、泼”五法对儿童的玩具、其他用品等清洗消毒。

（4）尽量少带孩子去人群密集的地方游玩和逗留，特别是避免与有发热、出疹的儿童接触。

（5）注意经常检查孩子身上是否出现皮疹，一旦出现发热、皮疹（特别是肛周皮疹）或口腔溃疡等，及时到县级以上医疗机构就诊。

        五、诺如病毒感染性腹泻

       诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。主要通过粪口途径或间接接触被呕吐物、排泄物污染的环境及气溶胶而传播，除此传播途径还包括经食物和经水传播。11月已进入诺如病毒感染性腹泻的高发期，容易在学校、托幼机构、医院、养老院等相对密闭的场所引起暴发，应做好防护。

健康提示：

（1）预防感染性腹泻，关键在于防止“病从口入”。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，饭前便后及接触脏东西后要洗手，避免脏手接触口、眼、鼻，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥。

（2）保持良好的饮食习惯，不吃腐败变质的食物，喝开水不喝生水，不吃生冷不洁食物，生熟食品要分开。

（3）及时清理患者呕吐物及排泄物，并做好环境消毒。

（4）各类学校等集体单位一旦发现胃肠道症状病例异常增多时，应及时将患者送到医院诊治并报告当地卫生相关部门。

      六、肺结核

      肺结核是由结核杆菌感染引起的传染病，也就是古代俗称的“肺痨”。

      肺结核的传染方式主要是通过患者咳出来痰液进行。人感染结核杆菌后，大部分感染者并不发病，而是处于潜伏感染状态。人体正常的免疫功能可以抑制结核杆菌的增殖。倘若人体免疫功能损害，原本受抑制的结核杆菌便会重新活动和增殖，患者会出现低热、咳嗽、咳血等症状，肺部会出现结核结节、浸润、干酪样变、空洞等。

健康提示：

（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病；

（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了结核病；

（3）得了结核病，应到当地结核病定点医疗机构接受治疗和管理；

（4）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的；

（5）咳嗽、打喷嚏掩口鼻；

（6）不随地吐痰；

（7）出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课；

（8）养成开窗通风习惯；

（9）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

      七、水痘

      水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，这种病毒不挑人，大人小孩都可感染。潜伏期为10-21天，以14-16天为多。

      起病较急，以皮肤、粘膜上分批出现斑疹、丘疹、疱疹和痂疹，瘙痒，发热为特征。儿童和成人在皮疹出现前可有1～2天的发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。水痘多为自限性疾病，10天左右可自愈，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕。

（1）家庭预防措施

      接种水痘疫苗是预防水痘最科学、最经济、最有效的途径。12月龄以上的儿童为主要易感人群，建议儿童、青少年及高危人群应尽早接种水痘疫苗。推荐2剂次水痘疫苗免疫程序：①首针接种满12月龄起进行，第二针接种最好间隔一年，最少间隔不少于3个月，应在3岁入托前完成。②3周岁以上儿童，如果已经有一剂接种史，择期接种第二剂，至少与上一剂次间隔3月以上。

      水痘流行季节，尽量避免带孩子到人多拥挤、空气流通差的公共场所，不到病人家串门，减少患病机会，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。

      培养孩子养成良好卫生和生活习惯。应教会正确的洗手方法，教育孩子在饭前便后、接触脏东西后要洗手。咳嗽、打喷嚏时用纸巾或者肘部衣服遮挡口鼻。

      充足休息，避免过度疲劳，合理睡眠；补充营养，科学饮食，宜多食富含优质蛋白、微量元素的食物；加强锻炼，增强自身免疫力。

（2）学校预防措施

     学校及托幼机构应严格落实晨检和因病缺勤学生的病因追踪工作，发现疑似水痘患者及时隔离；出现暴发疫情适时采取停课措施。

     应注意教室、宿舍、办公室等室内空间要经常开窗通风，保持空气流通。

     注意清洁消毒，定期对孩子用过的玩具，教室、活动室、电梯等公共活动区域进行清洁消毒。

     开展水痘等幼托机构与学校常见传染病防控健康教育活动，引导儿童及学生养成良好的卫生习惯，建议儿童及学生接种水痘疫苗。

      八、冬季其它呼吸道传染病

      冬季是水痘、流行性腮腺炎、猩红热等呼吸道传染病高发季节，全省呼吸道传染病暴发疫情将明显增加，学校等集体单位为暴发疫情高风险场所。

健康提示：

（1）养成良好的个人卫生和生活习惯，防止病从口入，打喷嚏、咳嗽时注意用纸巾遮掩口鼻，避免飞沫传播。每天定时开窗通风数次，保持室内空气新鲜。

（2）对有疫苗预防的传染病如水痘、流行性腮腺炎等，按相关要求及时和全程接种疫苗，提高自身免疫力。

（3）流行高峰期应避免去人群密集场所，特别是症状较轻的病人应及早到社区医院就诊，避免发生交叉感染。

（4）学校及托幼机构应认真开展晨午检、缺课登记、通风消毒和疫情报告等工作，出现暴发疫情适时采取停课措施。

图文来源 ： 陕西疾控

编辑 / 王蔓

审核 / 杨会武